商业医疗保险常见条款有哪些?常见的医疗保险类型包括哪些?

法制法律网   2023-04-11 16:27:12

一、商业医疗保险的主要种类有哪些

商业医保的种类如下:

1、普通医疗保险。

2、意外伤害医疗保险。

3、住院医疗保险。

4、手术医疗保险。

5、特种疾病保险。

二、商业医疗保险常见条款有哪些

免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。

比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。

给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。

三、商业保险的相关法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条,省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。

省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。

使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

以上就是小编为大家解答的关于商业医疗保险的主要种类有哪些问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到商业医疗保险的主要种类有普通医疗保险,意外伤害医疗保险,住院医疗保险,手术医疗保险,特种疾病保险。如果您还有其他问题,欢迎咨询网站律师。